尘肺病的诊断标准

1.诊断原则 根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的高千伏X线摄影或数字化摄影（DR）后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病，对照尘肺病诊断标准后，方可诊断。

2.X射线胸片表现分期

（1）一期尘肺：有下列之一者，①有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区；②接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围只有一个肺区，同时出现胸膜斑；③接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为0，但至少有两个肺区小阴影密集度为0/1，同时出现胸膜斑。

（2）二期尘肺：有下列之一者，①总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；②有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；③接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面；④接触石棉粉尘，有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。

（3）三期尘肺：有下列表现之一者，①有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于100mm；②有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影；④接触石棉粉尘，有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或累及心缘使其部分显示蓬乱。